Demir Eksikliği Nedir? Tanı, Belirtileri ve Nedenleri

DEMİR EKSİKLİĞİ ANEMİSİNDE TEDAVİ

* Demir eksikliği anemisinde kolay ve yanlış yolu seçerek demir vermekle yetinmemeli, demir eksikliğinin muhakkak etiyolojisi aydınlatılmalıdır.

* Unutulmaması gereken, demir eksikliği anemisinin altında henüz operabilite şansını yitirmemiş bir gastrointestinal sistem kanserinin yatabileceğidir. DEMİR EKSİKLİĞİ ANEMİSİNDE TEDAVİ

◆ Nedenin bulunması
◆ Demir eksikliğinin giderilmesi
1- Oral demir tedavisi
2-Parenteral demir tedavisi

DEMİR EKSİKLİĞİ ANEMİSİNDE TANI
“- Anamnez
- Hipokrom mikrositer anemi ve periferik kan özellikleri, retikülosit değeri
- Serum ferritin değerinin düşük olması
veya
- Serum demirinin düşük olması
ve
Serum total demir bağlama kapasitesinin yüksek olması”

özellikleri ile demir eksikliği tanısı kolaylıkla konur.

BAŞLICA SEMPTOMLAR
- Halsizlik
- Çabuk yorulma
- Çarpıntı
- Efor dispnesi
- Baş ağrısı
- Çok uyuma
- Kil, toprak, buz gibi maddeleri yeme arzusu
- Disfaji
- İştahsızlık, bulantı, geğirme, kabızlık gibi GİS semptomları
- Amenore, metroraji
- Gelişme geriliği
- Saç dökülmesi
- Cildin kuru olması
- Dilde ağrı
- Tırnak kırılması

BULGULAR
- Solukluk
- Tırnaklarda incelme, kırılma, kaşık tırnak
- Kuru ve kırışık cild
- Dil papillalarında atrofi, hassiyet
- Dudak kenarlarında çatlaklar
- Alopesi
- Taşikardi
- Kalp odaklarında ejeksiyon suflu
- Splenomegali (%10)
- İnfantilizm
- Testis atrofisi
- Belirgin hepatosplenomegali (çocukluk çağında başlayan ve devam eden Fe eksikliği durumunda)
-Tayanç sendromu

demir-eksikligi-anemisi-resimleri

LABORATUVAR BULGULARI

- Hipokrom mikrositer anemi(OEH, OEHb, OEHbK)
- Eritrosit, Hgb, Hct değerleri azalmış
- Lökosit değeri
- Trombosit “”
- Retikülosit azalmış
- Eritrosit morfolojisi :
Hipokromi, mikrositoz,
Poikilositoz ?

- Serum demirinde azalma
- Total demir bağlama kapasitesi artma
- Serum ferritin düzeyinde azalma

DEMİR EKSİKLİĞİ ANEMİSİNİN NEDENLERİ

I-DEMİR GEREKSİNİMİNİN ARTMASI
1-Büyüme çağı
2-Gebelik ve laktasyon

II-YETERSİZ DEMİR ALINMASI
1- Demirden yoksun gıda ile beslenme
2-Demir absorbsiyonunun bozulması
-Aklorhidri
-Mide-duodenum cerrahisinden sonra
-Çöliak spru
-Pika

III- DEMİR KAYBININ ARTMASI

A- Gastrointestinal Sistem Kanamaları
1.Duodenum ve mide ülserleri
2.Maligniteler
3.Hiatus hernisi
4.Salisilat ve diğer ilaçlara bağlı gastrit
5.Divertikül
6.Ülseratif kolit ve rejional enterit
7.Meckel divertikülü
8.Hemoroid
9.Damar malformasyonları
B- Menometroraji
C- Devamlı kan verme
D- Kronik intravasküler hemolize bağlı hemoglobinüri
E- Herediter hemorajik telanjiektazi
F- İdiyopatik akciğer hemosiderozisi
G- Hemostaz bozuklukları