BOS koroid pleksuslardan salgılanır. 70-120 ml’dir. BOS yan ventriküllerden Monro deliği ile 3., akuaduktus sylvii yoluylada 4. ventriküle ulaşır. Lateralde Luchka, medialde Magedie delikleri ile subarahnoid boşluğa geçer. Arachnoid villuslar tarafından emilir ve superior sagittal sinüsten venöz sisteme geçer.
Lomber ponksiyon en iyi L3-4 aralığından yapılır.
LP şu durumlarda kontraendikedir: (lomber ponkisyon şu durumlarda yapılmaz:)1. KİBAS:
Posterior fossada yer kaplayıcı kitle lezyonlarda yapılırsa medulla ve serebellar tonsiller foramen magnuma doğru herniye olurlar.
Serebral hemisferde yer kaplayan lezyon varsa temporal lob tentoriuma doğru herniye olur ve beyin sapı kompresyonu oluşabilir.
Papil ödemi olan hastalarda mutlaka kranial BT çekilmelidir. Kitle ekarte edilmelidir.
2. Lomber bölgede enfeksiyon
3.Ekstradural süpürasyonlar
4.Kanama diyatezi Lomber ponksiyonun en sık görülen yan etkisi baş ağrısıdır. Hipotansiyon, kanama, subdural hematom, meningfismus ve menenjit gelişebilir.
0 Yorumlarınız