Home All posts

Adele Nişanlandı



Geçtiğimiz günlerde hamile olduğunu açıklayan Adele'in şimdide nişanlandığı söyleniyor
resmi bir açıklama yok ama yakın cevresindeki insanlar bunu söylüyormuş

Adele


Read more

Carly Rae Jepsen Çıplak Fotoğrafları Varmı?

Carly Rae Jepsin'ın bir süredir internette çıplak fotoğrafları dolaştıgı söyleniyordu ama resmi açıklmayı bizzat kensini yaptı.
fotoğraflardaki kişinin kendisi olmadıgı söyleyen Carly yinede kimseyi ınandıramadı  (:
ama çıplak fotoğrafların sahibi ortaya cıktı Carly Rae Jepsen a benzerligiyle hayretler bırakan 21 yaşında  Destiny Benedict olduğu ortaya çıktı. belkide Carly'dir iyicene paranoyak olduk :D
Sizce Carly mi?



Carly Rae Jepsen nude look-a-like, Destiny Benedict.






Carly Rae Jepson Nude
Read more

Demir Eksikliği Nedir? Tanı, Belirtileri ve Nedenleri


DEMİR EKSİKLİĞİ ANEMİSİNDE TEDAVİ
* Demir eksikliği anemisinde kolay ve yanlış yolu seçerek demir vermekle yetinmemeli, demir eksikliğinin muhakkak etiyolojisi aydınlatılmalıdır.
* Unutulmaması gereken, demir eksikliği anemisinin altında henüz operabilite şansını yitirmemiş bir gastrointestinal sistem kanserinin yatabileceğidir. DEMİR EKSİKLİĞİ ANEMİSİNDE TEDAVİ
◆ Nedenin bulunması
◆ Demir eksikliğinin giderilmesi
1- Oral demir tedavisi
2-Parenteral demir tedavisi

DEMİR EKSİKLİĞİ ANEMİSİNDE TANI
“- Anamnez
- Hipokrom mikrositer anemi ve periferik kan özellikleri, retikülosit değeri
- Serum ferritin değerinin düşük olması
veya
- Serum demirinin düşük olması
ve
Serum total demir bağlama kapasitesinin yüksek olması”
özellikleri ile demir eksikliği tanısı kolaylıkla konur.
BAŞLICA SEMPTOMLAR
- Halsizlik
- Çabuk yorulma
- Çarpıntı
- Efor dispnesi
- Baş ağrısı
- Çok uyuma
- Kil, toprak, buz gibi maddeleri yeme arzusu
- Disfaji
- İştahsızlık, bulantı, geğirme, kabızlık gibi GİS semptomları
- Amenore, metroraji
- Gelişme geriliği
- Saç dökülmesi
- Cildin kuru olması
- Dilde ağrı
- Tırnak kırılması
BULGULAR
- Solukluk
- Tırnaklarda incelme, kırılma, kaşık tırnak
- Kuru ve kırışık cild
- Dil papillalarında atrofi, hassiyet
- Dudak kenarlarında çatlaklar
- Alopesi
- Taşikardi
- Kalp odaklarında ejeksiyon suflu
- Splenomegali (%10)
- İnfantilizm
- Testis atrofisi
- Belirgin hepatosplenomegali (çocukluk çağında başlayan ve devam eden Fe eksikliği durumunda)
-Tayanç sendromu
demir-eksikligi-anemisi-resimleri
LABORATUVAR BULGULARI
- Hipokrom mikrositer anemi(OEH, OEHb, OEHbK)
- Eritrosit, Hgb, Hct değerleri azalmış
- Lökosit değeri
- Trombosit “”
- Retikülosit azalmış
- Eritrosit morfolojisi :
Hipokromi, mikrositoz,
Poikilositoz ?
- Serum demirinde azalma
- Total demir bağlama kapasitesi artma
- Serum ferritin düzeyinde azalma

DEMİR EKSİKLİĞİ ANEMİSİNİN NEDENLERİ
I-DEMİR GEREKSİNİMİNİN ARTMASI
1-Büyüme çağı
2-Gebelik ve laktasyon
II-YETERSİZ DEMİR ALINMASI
1- Demirden yoksun gıda ile beslenme
2-Demir absorbsiyonunun bozulması
-Aklorhidri
-Mide-duodenum cerrahisinden sonra
-Çöliak spru
-Pika
III- DEMİR KAYBININ ARTMASI
A- Gastrointestinal Sistem Kanamaları
1.Duodenum ve mide ülserleri
2.Maligniteler
3.Hiatus hernisi
4.Salisilat ve diğer ilaçlara bağlı gastrit
5.Divertikül
6.Ülseratif kolit ve rejional enterit
7.Meckel divertikülü
8.Hemoroid
9.Damar malformasyonları
B- Menometroraji
C- Devamlı kan verme
D- Kronik intravasküler hemolize bağlı hemoglobinüri
E- Herediter hemorajik telanjiektazi
F- İdiyopatik akciğer hemosiderozisi
G- Hemostaz bozuklukları



Read more

Kilo Kaybı Nedir? Aşırı Kilo Kaybı Nedenleri ? Korunma Ve Tedavi


İstemsiz kilo kaybının değerlendirilmesi
Anamnez
Fizik muayene
Laboratuvar testleri
Laboratuvar testleri:
İlk yapılacak laboratuvar testleri:
Tam kan sayımı, sedimentasyon
İdrar tahlili
Kan biyokimyası
TSH
Riskli bireylerde HIV testi
Göğüs radyografisi
Dışkıda gizli kan
İkinci etap tarama:
Abdominal BT
Hiperkalsemi varlığında: Mammografi, serum protein elektroforezi, PTH-related peptid, ACE, 1,25 dihidroksivitamin D.
Demir eksikliği anemisi veya melena varsa ya da inflamatuvar barsak hastalığından şüpheleniliyorsa kolonoskopi
Üst GİS kanama veya disfaji varlığında üst GİS endoskopi
Güçsüzlük, pigmentasyon, hiponatremi /hiperkalemi varlığında: kısa ACTH test
Nedeni bilinmeyen ateşle beraber kilo kaybı varlığında kan kültürü
Kan kültürleri (-) ise kemik iliği biyopsisi
Kronik diyarede 72 saatlik dışkıda yağ
Başağrısı, nörolojik semptomlar, endokrin yetm.de kraniyal BT veya MRI
B12 vitamini
İlk etapda yapılan laboratuvar testleri kilo kaybı ile gelen her hastaya
Kan biyokimyası ile diabetes mellitus, hiperkalsemi, böbrek yetmezliği, karaciğer hastalığı, adrenal yetmezliği veya GİS hast düşündüren elektrolit anormallikleri tespit edilir
TSH hipertiroidinin dışlanmasında
Göğüs radyografisi her zaman yapılmalı
Dışkı gizli kan açısından incelenmeli
Riskli kişilerde HIV
Kilo kaybının nedeni bu tetkiklerden sonra bulunamazsa, ikinci etap testlere geçilir
Genelde ilk yapılacak abdominal BT
Diğer yapılacak işlemler hiperkalsemi, elektrolit bozukluğu varlığı, ateş varlığı, demir eksikliği varlığına göre değişir.
Diyarenin varlığında 72 saatlik dışkıda yağ incelemesi veya gastrin, somatostatin veya glukagon gibi hormonların ölçümü
Açıklanamayan kilo kaybında anemi veya makrositoz mevcut olmasa bile B12 vitamin düzeyi tayin edilmelidir
Yeni başlayan veya ciddi başağrısı varlığında nörolojik semptomlar olsun veya olmasın kraniyal BT endikasyonu vardır
Ateş veya nörolojik defisitin eşlik ettiği sırt ağrısı paraspinal veya epidural abseyi işaret edebilir (tbc’ye bağlı, öz. IV ilaç kullananlarda stafilokok’a bağlı)
Kilo kaybı genelde altta yatan ciddi bir hastalığa işaret eder
Nedenin bulunamadığı durumlarda hasta ısrarla takip edilmeli ve testlere devam etmelidir
Hala neden açığa çıkmazsa, aylık kontrollerle hasta fizik muayene ve laboratuvar tetkikleri ile takip edilmelidir
6 aylık bir sürede halen neden bulunamazsa, takip süresinin arası açılabilir

Asemptomatik hastalarda yalnızca kilo kaybı gizli bir hastalık habercisi olabilir
Kanser (Öz. gastrointestinal, pankreatik, hepatik maligniteler erken dönemde kilo kaybı yapar)
İnfeksiyon hastalıkları (bazen sırf kilo kaybı ile): Tüberküloz, HIV infeksiyonu, fungal hast, bakteriyel endokardit, hepatit
Erken dönemde Alzheimer hast, depresyon, yeme bozuklukları
Pernisiyöz anemi: Hematolojik değişiklikler ortaya çıkmadan önce anoreksiye neden olabilir
Adrenal yetmezlik: Erken dönemde; elektrolit bozuklukları, bulantı, kusma ve hipotansiyon ortaya çıkmadan önce kilo kaybı ile prezante olabilir
Parazit inf.ları: Yabancı ülkeden gelenlerde

Read more

Eaton Labmebrt Sendromu Nedir?

Eaton labmebrt sendromu:
Presinaptik membranda voltaj bağımlı kalsiyum kanallarına karşı oluşan antikorlara bağlı asetilkolin salınımında bozukluk vardır. Myastenia gravisten farklı olarak derin tendon refleksleri azalmış veya kaybolmuştur. En sık akciğerin küçük hücreli ca’sına bağlı olarak gelişir. Tanısında EMG’de repetitif sinir stimülasyon testi ile konur.
Read more

Demans (Bunama) Nedir?

Demans
Demans, bilinç düzeyinde değişim olmaksızın önceden kazanılmış entellektüel yeteneklerin kaybedilmesi olarak tanımlanabilir. En sık olarak Alzheimer hastalığı ve vasküler tutuluma ikincil ortaya çıkan demans nedenidir.
Read more

Trigeminal Nevralji Nedir? Tedavisi

TRİGEMİNAL NEVRALJİ
Trigeminal sinirin inerve ettiği alanlarda ataklar halinde gelen ağrıdır
Bayanlarda sıktır
Genç bir hastada trigeminal nevralji saptanmış ise multipl skleroz düşünülmeli (ilk belirtisi olabilir)
Tedavisi: karbamazepindir. Etkisiz olduğu durumlarda fenitoin ve baklofen kullanılabilir.
Cerrahi tedavisinde rhizotomi yapılabilir.
Read more

İstem Dışı Hareketler Nelerdir?


İstem dışı hareketler:
tremor:
Statik tremor vardır. İstrahatte oluşur. En çok ellerde olur. Saniyede 5-10 frekanslıdır. Düşük amplitüdlüdür
Koreik hareketler:
Ekstremitelerde istem dışı, frekansı düşük, amplitüdü büyük, kaçak hareketlerdir
Atetoid hareket:
Jawa dansı benzeri hareket
Hemiballismus:
Vücudun bir yarısında uzayda konum tespitinde güçlük sonucu ortaya çıkan istem dışı hareket
Trosiyon spazmı:
Boyun ve gövde kaslarında görülür
Flepping tremor:
Elde kanat çırpması şeklinde görülen istemsiz hareket
Read more

Duyu Sistemi Ve Hastalıkları Nedir?

DUYU SİSTEMİ
1.      YÜZEYEL DUYU: Görme, işitme, tat ve koku (kranial sinirler) ve
a.     Ağrı: Çıplak sinir uçları
b.     sıcak: Ruffini reseptörü
c.     Soğuk: Krausse reseptörleri
d.     hafif dokunma duyusu: Merkel cisimcikleri ve kıl hücreleri
Yüzeyel duyu yolları: A (ağrı duyusu) ve C (yanma duyusu) lifleri-MS arka kök lateral kısım-posteroleteral fasikül(lissauer traktusu) ependim kanalında çapraz yapar ve lateral spinotalamik traktus ile yukarı ilerler. Talamus-pariyatal loba ulaşır
1.      DERİN DUYU:
a.     Pozisyon: Kas iğciği, golgi tendon organları
b.     Vibrasyon:
c.     Basınç: Pacini cisimciği
Derin duyu yolları: Yüzeyel duyu şeklinde ms girer. Dorsal kolon nükleusları ile sinaps yapar. Dorsal sipinoserebral yol ile yukarıya ilerler. Serebelluma gelir.
Koldan gelen lifler fasikulus kuneatus, bacaktan gelenler fasikulus grasilisi oluşturur. Medullada çapraz yaparlar. Talamus- talamokortikal lifler ile pariatal lobun post santral girusunda sonlanır.
Derin duyu patalojileri: Esas olarak pariyatal lob patolojilerinde görülür
Stereognozi: ele alınan bir cismi tanımama
Barognozi: ağırlığın hissedilmemesi
Grafestezi: İki nokta ayırımını yapamama
Topognozi: Vücut kısımlarını tanımama, sağını solunu bilememe gibi
Read more

Hirschsprung Hastalığı Nedir? Aganglionik Megakolon Belirtisi , Tedavi

HİRSCHSPRUNG HASTALIĞI (Aganglionik megakolon)
· Yenidoğanda en sık rastlanılan (%20) intestinal obstrüksiyon nedenidir.
· Down sendromlu hastalarda sık görülür.
· Rektum ve rektosigmoid bölgede (bazı hastalarda terminal ileuma kadar
uzunabilir) Meissner ve Auerbach otonomik pleksuslarına ait parasempatik
ganglion hücreleri yoktur.
· Ganglion hücrelerinin yokluğuna bağlı olarak peristaltik hareketlerin azalması
fonksiyonel tıkanmaya neden olur. İçerik proksimalde birikerek megakolona
neden olur.
· Mekonyum çıkışında gecikme, karın şişliği ve safralı kusma görülür.
· Rektal tuşede rektumun boş olması oldukça spesifiktir.
· Rektal biyopside ganglionların yokluğunun gösterilmesi ve asetilkolin esteraz
ın artışı ile kesin tanı konulur.
Read more

Wilson Hastalığı Nedir? Tedavisi

WİLSON HASTALIĞI
· OR bir hastalıktır.
· Beyin ve KC de dejeneresyon ve Keyser-Flesher halkası ile karakterizedir.
· Temel hasar Kc hücrelerinin mikrozomlarında bakırın serbestleştirilip safraya
atılamamasındandır.
· Serum seruloplazmin düzeyi azalmıştır. Serum Cu düzeyi artar, KC
biopsisinde Cu düzeyi artmış ve idrarda atılan Cu miktarı da artmıştır.
· Tedavide D-penisiliamin, Zn kulanılabilir.
Read more

Kronik Hepatit Nedenleri Nelerdir?

KRONİK HEPATİT NEDENLERİ
1. Kronik viral hepatit
a. HBV
b. HCV
c. HDV
2. Otoimmun hepatitler
3. İlaca bağlı
4. Metabolik hastalıklar
a. Wilson
b. Alfa-I-antitripsin eksikliği
c. Trozinemi
d. GSD tip IV
e. Kistik fibroz
f. Galaktozemi
FULMİNAN HEPATİT NEDENLERİ
1. En sık hepatit virusleri özellikle de HBV
2. İİaçlar
3. Mantarlar (A. falloides)
4. Metabolik hastalıklar
5. Hipoksi
6. Reye sendromu
7. Mitokondrial hastalıklar
Read more

Schwachman Sendromu Nedir?

SCHWACHMAN SENDROMU
· Ekzokrin pankreas yetersizliği ve kemik iliği tutulumu ile gelişen fakat nedeni
bilinmeyen bir hastalıktır. Steatore, 2 ay ile bir yaş arasında belirgin hale gelir.
· Ağır nötropeni ve trombositopeni ile birlikte hafif bir anemi vardır.
Read more

Whipple Hastalığı Nedir? Tedavisi

WHİPPLE HASTALIĞI
· Whipple basili (Tropheryma whippelii) tarafından oluşturulan sistemik bir
hastalıktır.
· İnce barsak duvarı kalın ve ödemlidir. Villöz yapı bozulur. Lamina propriada
PAS (+) yoğun makrofaj infiltrasyonu tipiktir.
· Kronik ishal, ateş, anemi, tartı kaybı vardır
· Tedavide 1 yıl kadar antibiyotik (penisilin, tetrasiklin, trimetoprim, sefazolin,
vankomisin vb) kullanılır.
Read more
Kaydol: Yorumlar (Atom)