Parkinson Hastalığı Nedir? Tedavisi

İstemli hareketlerde yavaşlama, akinezi, kas rijiditesi ve tremorla karakterize bir hastalıktır.
40-70 yaşlarında başlar
Erkeklerde daha sık
İdiopatik parkinsonda: Lewy’nin hiyalin cisimcikleri bulunur.
Parkinson-demans kompleksinde nörofibriller yumaklar görülür.

Temel patoloji dopamin eksikliğidir
Nigro-striatal yolakta dopamin azalır.
Striatumda bulunan kolinerjik nöronlara inhibisyon ortadan kalkar

Genel belirtiler:
Yüz görünümünde değişiklik
Meyerson işareti (glabellaya vurmakla)
Bradikinezi, akinezi olur
Rijidie görülür (dişli çark belirtisi)
İstirahat tremoru
Refleks değişikliği ve patolojik refleks görülmez

Otonomik belirtiler görülebilir (yüzde yanma, kızarma, kan basıncında düşme, ortostatik değişiklikler görülebilir)
%90 hastada depresyon vardır.
Ani başlangıçlı parkinson semptomlarında antipsikotik alımı mutlaka sorgulanmalıdır.

Parkinson Tedavi:
MAO-B inhibitörleri (selejiline)
Bromokriptin (D2R agonisti)
Antikolinerjikler (striatumda artan kolinerjik aktivite için)
L-Dopa+Dopa dekarboksilaz
L-Dopa’ya uzun süre devam edildiğinde on-off fenomeni görülebilir.
Sık aralıklarla düşük doz L-dopa vermek gerekir
Devam ederse apomorfin veya lisuride kullanılır.

Read more